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这段时间私信心衰的问题非常多，为什么会心衰呢？能不能治好？这是问的最多的问题，今天就这两个问题回答一下大家？

  为什么会心衰？ 

通过定义来了解一下：我们医学生在大学里的课本概念，这个你放心了？不是瞎编的。

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足，产生一系列缺氧和淤血的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。简称“心衰”。

通俗的解释一下为什么会心衰：一是心脏结构出问题了，心脏功能出问题了，导致心室充盈了变大了，心脏的射血功能也下降了，然后心脏排出来的血量不够了，五脏六腑组织的代谢的时候不够用了，就会出现很多的症状。

如果你突然之间出现了呼吸困难了，尤其是晚上根本没办法睡觉，一躺下就憋得慌，赶紧坐起来才行，这叫端坐呼吸；

如果你突然出现了咳嗽咳痰而且是粉红色的泡沫痰，有血丝了，这是急性左心衰的表现，啥也不说尽快到医院去好吗？别扛！如果有心脏病，出现了乏力疲倦，总是觉得累，一活动就不行（专业术语叫运动耐受量减低），心慌等症状，这是组织的灌注不足代偿性心率加快所致的症状，要特别注意了！如果发现尿少了，下肢水肿了，尽快到医院检查心脏彩超好吗？

  那么怎么就会让心脏的结构和功能受损呢？关于病因这段要好好看一下：  

首先，是心肌受损：

原发的有冠状动脉疾病的人会导致缺血性的心肌损害：心肌梗死的，慢性心肌缺血的，有炎症和免疫性心肌损害的如心肌炎，扩张性心肌病；别大意了遗传性的心脏病比如：扩张型心肌病，肥厚型心肌病的，右室心肌病等等吧，这是原发的；还有继发的，就是由于别的疾病引起的，比如：糖尿病，甲状腺疾病等等。

第二，是心脏的负荷过重了

一是压力太大了，高血压，主动脉狭窄，肺动脉高压，肺动脉狭窄等等导致射血阻力增加。二是容量负荷过重，瓣膜关闭不全，慢性贫血，甲状腺功能亢进症，导致心脏结构和功能发生改变。

第三，心室前负荷不足

比如二尖瓣狭窄引起心室充盈受限了，体循环和肺循环淤血。

最重要的是诱因：

呼吸道的感染，心率失常尤其房颤，钠盐摄入过多，静脉输液过多了，过快，暴怒的情绪激动的，降压药吃的不恰当，还有冠心病的心肌梗死，风湿性心瓣膜病，甲亢的，贫血的等等，都会诱发心衰的发生。这些是需要做好原发疾病的治疗与控制的，有病别拖别扛；没病别作好吗？  那么心衰到底能不能治好呢？  

首先分清心衰的分期在哪个阶段，

A期：前心衰阶段，病人仅存在心衰高危因素，但自前尚无心脏结构或功能异常，也无心衰的症状和（或）体征。包括高血压、冠心病、糖尿病和肥胖、代谢综合征等最终可累及心脏的疾病以及应用心脏毒性药物史、酗酒史、风湿热史或心肌病家族史等。要治疗高危因素！是最轻的！B期：前临床心衰阶段，病人无心衰的症状和（或）体征，但已出现心脏结构改变，如左心室肥厚、无症状瓣膜性心脏病、既往心肌梗死史等。按照心衰治疗！C期：临床心衰阶段，病人已有心脏结构改变，既往或目前有心衰的症状和（或）体征。用药缓解症状！D期：难治性终末期心衰阶段，病人虽经严格优化内科治疗，但休息时仍有症状，常伴心源性恶病质，须反复长期住院。心衰分期全面评价了病情进展阶段，对不同阶段有不同的相应治疗。通过治疗只能延缓而不可能逆转病情进展。这句话非常明确的告诉你，心衰能不能彻底治好了。再看心衰的分级严重程度。这张图还是很清楚的，分享给大家。分级越高，治疗难度越大！

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（图片来源网络整理）

   临床对于心衰的治疗目的非常明确：  

1、防止和延缓心衰的发展

2、缓解临床的症状，提高生活质量

3、改善长期预后，降低病死率和住院率

所以，心衰的原因非常复杂，变化又非常快，针对心衰我们需要综合的治疗，尤其是有高血压，冠心病，糖尿病，甲亢等等基础疾病的患者，一定要把原有的疾病控制好；治疗越早越好，不能拖，拖和扛都只会越来越重，吃药和花钱一点都不会少，而且更痛苦更危险。

   那到底心衰能不能治好呢？能不能预防呢？  

我相信大家一定有了答案，可以预防，但终究人会老去脏器也会老去，所以只能延缓；一旦发生了心衰可以治疗，但不能彻底根治好吗？“根”就是病因和诱因，所以切不可相信根治心衰的宣传好吗？

本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据。

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